Hätätila Las Vegas Stripin lähellä saa aikaan aaltoja uudella liiketoimintamallilla

Lääkäri vakuutti DeAnn Allenille, että veren jälki hänen virtsassaan auto -onnettomuuden jälkeen oli vain pieni mustelma, mutta hän ei olisi arvannut sitä laskunsa koon perusteella.

Tämä virtsatesti ja vierailu lääkärin kanssa maksoivat Allenille, joka vieraili Las Vegasissa, yli 1800 dollaria.

Jos välität hoidostasi ja sinulla on vaihtoehtoja, kehotamme sinua menemään muualle! Allen kirjoitti arvostelussaan Facebookissa Elite Medical Centerille, Las Vegasin uusimmalle hätäsairaalalle, joka sijaitsee Stripin länsipuolella.

Aivan kuten mikä tahansa täyden palvelun päivystys, Elite Medical Center hoitaa erilaisia ​​kiireellisiä lääketieteellisiä ongelmia päänsärkyistä sydänkohtauksiin. Mutta toisin kuin muissa Etelä -Nevadan päivystyksissä, maksat yleensä enemmän hoidostasi.

Tämä johtuu siitä, että laitos ei tee sopimusta minkään vakuutuksenantajan kanssa. Joten jos murtat luun tai lapsellasi on korvakipua ja menet sinne, maksat verkon ulkopuolisesta hoidosta.

Luottamaton ja verkon ulkopuolella

Elite on saanut valtion luvan sairaalaksi, mutta asiantuntijat sanovat, että se toimii samalla tavalla kuin vapaasti seisovat päivystyshuoneet, joista on tullut yleisiä viime aikoina muissa osavaltioissa. Se on ainoa Clark Countyn valtuuttamaton sairaala, joka tarjoaa hätäapua, mutta ei tee sopimusta vakuutuksenantajien kanssa.

Tutkijat ovat tutkineet vapaasti seisovia hätäkeskuksia, jotka sanovat usein tarjoavansa kiireellisessä hoitoklinikassa saatavia palveluja samalla, kun he lataavat enemmän.

Keksittiin 1970 -luvulla palvelemaan alueita, usein maaseutua, joilla hoito oli niukkaa, ja ne ovat lisääntyneet erityisesti Texasissa viimeisen vuosikymmenen aikana, sanoi tohtori Jay Schuur, hätälääketieteen päällikkö Lifespanissa, Brownin yliopistoon liittyvässä Rhode Islandin terveysjärjestelmässä. .

Jos puhut ihmisten kanssa, jotka johtavat vapaasti seisovia päivystysosastoja, he huomauttavat, että he voivat usein tehdä asioita nopeammin ja halvemmalla kuin sairaalan puolella, sanoi Schuur, joka on viettänyt vuosia tutkiessaan niitä. Mutta heillä ei myöskään ole pääsyä kaikkiin hätäpalveluihin.

Vapaasti seisovalle päivystykselle ei ole lupaa Nevadassa, vaikka sairaalat saavat avata satelliittien päivystyshuoneita, jotka tarjoavat hoitoa muissa paikoissa.

Elite Medical Center jatkoi eri polkua saamalla valtion myöntämään sille luvan sairaalaksi. Tämä tarkoittaa, että laitos pystyy pitämään potilaita 48 tuntia.

Osavaltion laki ei velvoita Medicare- tai Medicaid Services -keskusten akkreditoimaan näitä tiloja tai hyväksymään mitään yksityisiä tai julkisia vakuutuksia.

Niiden laittomien, ei-CMS-sertifioitujen sairaaloiden ei myöskään tarvitse noudattaa ensiapulaitetta, yliopistollisen lääketieteellisen keskuksen toimitusjohtaja Mason VanHouweling huomautti tiistaina Clark County Commissionin kokouksessa, mikä tarkoittaa, että laitos voi teknisesti pyytää potilailta maksua tai vakuutustiedot ennen niiden tilan vakauttamista.

Mielestämme se ei ole sopivaa, sanoi Bill Welch, Nevada Hospital Associationin presidentti ja toimitusjohtaja, joka edustaa UMC: tä ja 65 muuta lääketieteellistä laitosta valtakunnallisesti. Mielestämme Elite Medical Centerin, jos he haluavat toimia osavaltion sairaalassa, heidän pitäisi toimia CMS-sertifioiduna keskuksena ja heidän tulee olla akkreditoituja ja Medicareen osallistuvia. Ilman näitä asioita olemme huolissamme.

'Moottoritien ryöstö'

Tohtori Shannon Orsak ja hänen veljensä Brian Orsak avasivat Pyhän Mikaelin hätätilan Sugar Landissa, Teksasissa, yli kymmenen vuotta sitten. Se on vapaasti seisova päivystys, joka Elite Medical Centerin tavoin ei tee sopimusta vakuutuksenantajien kanssa.

Orsakin veljet on lueteltu Elite Medical Centerin johtajiksi Nevadan ulkoministerin verkkosivustolla.

Ymmärrämme, että he alun perin toivoivat helpottavansa Nevadassa, mutta lakiimme on kirjoitettu, että heidän täytyi rakentaa mikrosairaala, Welch sanoi.

Vivian Ho, Rice-yliopiston tutkija, joka tutkii itsenäisiä ER: itä, vertasi liiketoimintamallia moottoriteiden ryöstöön. Vaikka verkon sisäinen palvelu veloittaa potilailta korvauksia ja yhteisvakuutuksia vakuutuksenantajiensa neuvottelemilla hinnoilla, verkon ulkopuolinen palveluntarjoaja voi pyytää maksua vakuutuksenantajalta ja sitten veloittaa loput potilaasta riippumatta.

Kiireellisissä hoitokeskuksissa havaittujen diagnoosien välillä on valtava päällekkäisyys ... mutta diagnoosin ja toimenpiteiden hinnat ovat 10 kertaa korkeammat vapaasti seisovassa päivystyksessä, Ho sanoi.

Yksi yleisimmistä toimenpiteistä, hän löysi: virtsatesti. Aivan kuten DeAnn Allen sai auto -onnettomuutensa jälkeen.

Margot Chappel, Nevadan terveys- ja henkilöstöministeriön sääntely- ja suunnittelupalvelujen varajohtaja, sanoi, että Eliten sijoittaminen Stripin viereen tarkoittaa, että se todennäköisesti keskittyy matkailijoiden palvelemiseen. Ja aivan kuten lähikaupat ja ostoskeskukset veloittavat enemmän Stripillä, Elite Medical Center voisi tehdä saman.

Terveydenhuolto on edelleen erittäin voittoa tuottava teollisuus, hän sanoi.

Harvoin koukulla

Elite Medical Centerin toimitusjohtaja Butch Frazier puolusti sähköpostitse antamassaan lausunnossa laitosta ja viittasi sen online -luokituksiin todisteena siitä, että se tarjoaa laadukasta hoitoa.

Hän totesi, että Eliten arvosanat, 4–4,8 tähteä verkkosivustosta riippuen, ovat korkeammat kuin UMC: n ja sanoi olevansa hämmästynyt VanHouwelingin kommenteista County Commissionin kokouksessa.

Frazier sanoi tuntevansa kateuden elementin heidän valituksissaan, koska emme ole koskaan aikaisemmin muualla maassa nähneet lääketieteen tarjoajien olevan niin äänekkäitä yrittäessään 'suojella' kilpailevan palveluntarjoajan potilaita.

VanHouweling ei maininnut Elite Medical Centeriä nimeltä tiistaina pidetyssä esityksessään. UMC: n virkamiehet eivät asettaneet häntä kommentoitavaksi perjantaina.

Frazier sanoi, että lausunnossa on totuuden hivenen, että koska Elite on verkon ulkopuolinen laitos, sen potilaat voidaan jättää koukkuun hoitokustannustensa vuoksi. Mutta hän sanoi, että se on harvinaista ja lisäsi, että vakuutuksenantajat ovat joskus haluttomia tekemään sopimuksia sairaaloiden kanssa, jotka eivät ole sidoksissa ketjuihin.

EMC yrittää kovasti varmistaa, että potilaiden ja vakuutuksenantajien EMC: lle maksamat lopulliset maksut ovat yhdenmukaisia ​​sen kanssa, mitä he maksavat samoista palveluista muissa alueen sairaaloissa, Frazier sanoi.

Laitos hakee CMS-hyväksyttyä akkreditointia, hän lisäsi.

Lainsäätäjien ottaminen mukaan

Ho, Rice-yliopiston tutkija, sanoi, että valitut virkamiehet voivat estää vapaasti seisovien päivystyskeskusten ja niiden kaltaisten tilojen syntymisen laittamalla lakeja ja asetuksia.

On kysymys siitä, että osavaltion lainsäätäjät saavat tämän käsiinsä aikaisin, hän sanoi.

Clarkin piirikunnan komission puheenjohtaja Marilyn Kirkpatrick pyysi tiistaina pidetyssä kokouksessa, että läänin henkilökunta laatisi asetuksen, joka estäisi paikallisia sairaaloita luopumasta CMS -sertifioinnista.

Lainsäätäjät pyrkivät myös ratkaisemaan yllätyslaskutuksen tulevassa istunnossa, joka alkaa ensi kuussa, ja ne voivat tehdä tehokkaasti verkon ulkopuolisen laskutuksen tehottomaksi. Käytäntö asettaa potilaille vastuun siitä laskun osasta, jota vakuutuksenantaja ei ole kattanut, sairaalan määräämällä nopeudella.

Se on ehdottomasti kaikkea, mitä yritämme välttää tasapainolaskutusta koskevalla lainsäädännöllä, sanoi kokoonpanohenkilö Mike Sprinkle, D-Sparks, joka johtaa ponnisteluja terveys- ja henkilöstöpalvelukomitean puheenjohtajana.

Senaattori Joe Hardy, R-Boulder City, puukottaa vastaavaa lainsäädäntöä, joka velvoittaisi sairaalat ja vakuutusyhtiöt neuvottelemaan kohtuulliseksi katsotusta maksusta.

Ota yhteyttä Jessie Bekkeriin numerossa 702-380-4563. Seuraa @jessiebekks Twitterissä.

Mikrosairaalat ja satelliittien päivystykset

Kaikkialla kaupungissa sairaalaryhmät ovat avanneet omat satelliittien päivystysosastot ja mikrosairaalat. HCA: n Southern Hills -sairaala hoitaa päivystystä Summerlinin järvien järvillä.

Spring Valley Hospital, joka on osa Valley Health Systemiä, hoitaa päivystystä Blue Diamondissa - jota sairaala kutsuu verkkosivustollaan vapaasti seisovaksi päivystykseksi.

Ihmisarvo Terveys-St. Rose Dominikaaniset sairaalat johtavat neljää mikrosairaalaa, joita he kutsuvat naapurisairaaloiksi, mukaan lukien yksi Pohjois -Las Vegasissa, jossa sairaanhoidon tarve on pitkään ollut täyttämätön, toimitusjohtaja Laura Hennum sanoi.

Toisin kuin vapaasti seisova päivystys, laitos voi pitää potilaat yön yli ja rakentaa lääkintätoimistot ja wellness -keskuksen samaan rakennukseen, joten potilaat voidaan ohjata ensiapuun ensiavun jälkeen.

Tammikuun 21. päivä horoskooppien yhteensopivuus

Haluamme olla osa yhteisön kangasta, Hennum sanoi.