Onko sinulla kuumetta, yöhikoilua, päänsärkyä? Luu- tai nivelkipu? Väsymys? Eristetyt oireet eivät voi tarkoittaa mitään, mutta harvoille onnekkaille nämä ovat leukemian edeltäjiä.
Leukemia, verisolujen syöpä, vaikuttaa pääasiassa luuytimeen, mutta monissa tapauksissa se ei pysähdy tähän: se voi levitä muihin kehon osiin ja kudoksiin ja jos sitä ei hoideta, se voi jatkaa kasvuaan ilman varoitusta.
Koska leukemia on yleinen lapsilla, sitä pidetään usein lasten syöpänä, mutta se voi vaikuttaa myös aikuisiin.
Leukemia alkaa luuytimestä, joka on pehmytkudos, joka löytyy useimmista luista, joissa verisoluja valmistetaan.
Taudille on ominaista epänormaalien valkosolujen kehittyminen luuytimessä. Valkosolut ovat välttämättömiä - ne auttavat immuunijärjestelmää torjumaan infektioita ja auttavat leikkauksia ja haavaumia parantumaan nopeammin - joten kun luuydin alkaa kehittää epänormaaleja valkosoluja, se puolestaan häiritsee immuunijärjestelmää.
Terveessä ruumiissa punasolut, valkosolut ja verihiutaleet kehittyvät luuytimessä. Punasolut kuljettavat happea kaikkiin kehon osiin ja poistavat hiilidioksidia. Verihiutaleet ovat välttämättömiä hyytymien muodostamisessa, kun verisuoni on vaurioitunut.
Normaaleissa olosuhteissa nämä verisolut muodostavat, kypsyvät ja suorittavat aiotut tehtävänsä ennen kuolemaansa. Tämä on jatkuva sykli, jossa kuolleet solut korvataan jatkuvasti regeneroiduilla soluilla.
Leukemian ongelma ilmenee, kun luuydin tuottaa epänormaaleja valkosoluja. Toisin kuin terveet valkosolut, niistä on vähän tai ei lainkaan hyötyä infektioiden torjunnassa. Ne kasvavat nopeammin kuin normaalit solut, viipyvät pidempään eivätkä lopeta kasvuaan, kun niiden pitäisi. Muissa tapauksissa nämä leukemiasolut voivat syrjäyttää normaalit verisolut ja klusterin ajan mittaan, mikä johtaa vakaviin ongelmiin, kuten anemiaan, verenvuotoon ja infektioihin. Se voi levitä myös imusolmukkeisiin (yleensä kainaloissa, nivusissa, niskassa, rinnassa ja vatsassa) tai muihin elimiin.
Tämä voi johtaa kahteen erityyppiseen leukemiaan: krooniseen, joka kasvaa hitaasti vuosien varrella eikä usein aiheuta oireita vuosiin; ja akuutti, joka on nopeampi leukemia, joka pahenee hyvin nopeasti ja aiheuttaa oireita heti. Akuutti leukemia voi johtaa kuolemaan vain muutamassa viikossa tai kuukaudessa, jos sitä ei hoideta, emedicinehealth.comin mukaan.
Leukemia- ja lymfooma -yhdistyksen mukaan yleisimmät leukemiatyypit ovat akuutti myelooinen leukemia (AML) ja krooninen lymfaattinen leukemia (CLL), joita esiintyy useimmiten aikuisilla.
Akuutti lymfoblastinen leukemia (ALL) on syöpä, jota esiintyy useimmiten lapsilla. Vaikka aikuiset voivat saada myös KAIKKI, KAIKKI muodostaa 65 prosenttia lasten leukemiasta.
ALL ja AML muodostavat 85 prosenttia kaikista lasten leukemiasyöpätapauksista ja leukemia on syöpä, joka tappaa suurimman osan alle 20 -vuotiaista lapsista ja nuorista.
'(Leukemia) on yleisin lasten syöpä', sanoi Kevin Foon, M.D., Nevadan syöpäinstituutin leukemiaosaston johtaja. - Mutta viimeisten 40 vuoden aikana on tapahtunut uskomatonta edistystä. Kerran se oli täysin sataprosenttinen. Nyt siitä on tullut parantava sairaus. '
Vaikka lapsilla on korkea ALL -määrä ja kaikenikäiset ihmiset voivat saada leukemian, Leukemia- ja lymfoomajärjestö toteaa, että leukemia on yleisimpiä yli 60 -vuotiailla. Vuonna 2008 yli 44 000 aikuiselle ja 4000 lapselle kehittyi leukemia ja se sen arvioidaan tappavan tänä vuonna lähes 50 000 ihmistä. Nämä syövät muodostavat lähes 10 prosenttia kaikista syövistä leukemian ja lymfooman yhdistyksen mukaan.
Leukemian eloonjäämisaste on vain 50 prosenttia.
Lasten hoito ALL: llä on edennyt valtavasti, Foon sanoi.
'On vaikea parantaa. Se on ehdottomasti ylittänyt aikuisten hematologian/onkologian. Voisimme parantaa hyvin pienten lasten, vanhempien lasten ja vauvojen hoitoa. Lasten hematologian/onkologian yhteisö saa sen '', Foon sanoi. 'Kaikki lapset menevät tutkimusprotokollaan.'
Foon sanoi, että harvat aikuiset perehtyvät tutkimusprotokolliin. Suurinta osaa kohdellaan yhteisössä, jossa he asuvat. Aikuisia koskevat tutkimusprotokollat ovat työvoimavaltaisia eivätkä kustannustehokkaita, Foon sanoi.
Vaikka leukemian syitä ei tunneta, jotkut tutkimukset viittaavat siihen, että tupakointi ja altistuminen kemikaaleille, kuten bentseenille tai formaldehydille, voivat liittyä tautiin, vaikka monet sairastuneet eivät tupakoi.
Pitkäaikainen altistuminen säteilylle voi olla myös leukemian tekijä. Aiemmat kemoterapia -aineet, jotka yleensä hoitavat syöpää, liittyvät myöhemmin leukemiaan. Downin oireyhtymä ja muut geneettiset sairaudet voivat myös olla tekijä, samoin kuin sukututkimus, joka voi lisätä leukemian riskiä neljä kertaa niin paljon.
Emedlineheath.comin mukaan leukemia on yleisin myös eurooppalaista alkuperää olevilla ihmisillä verrattuna mustiin, latinalaisamerikkalaisiin ja aasialaisiin.
Koska leukemia voi aiheuttaa valkosolujen muodostumista kehon osiin, kuten kiveksiin, aivoihin, imusolmukkeisiin, maksaan, pernaan, ruoansulatuskanavaan, munuaisiin, keuhkoihin, silmiin ja kaikkiin kehon osiin, joissa on kudosta, se voi aiheuttaa joukon oireista.
Kaikentyyppinen leukemia voi aiheuttaa selittämättömiä kuumeita, usein esiintyviä infektioita, yöhikoilua, väsymystä, laihtumista ja helpon verenvuodon ja mustelmia. Leukemiasolujen kerääminen tietyissä kehon osissa aiheuttaa päänsärkyä, sekavuutta, tasapainohäiriöitä, näön hämärtymistä, kivuliaita turvotuksia imusolmukkeissa, hengenahdistusta, pahoinvointia tai oksentelua, vatsakipua tai -turvotusta, kouristuksia ja heikkoutta tai lihashallinnan heikkenemistä ja nivelkipu.
Jokaisen, joka kokee näitä oireita säännöllisesti, tulee varata aika lääkärille, joka voi määrittää, johtuvatko oireet leukemiasta.
Jos lääkäri epäilee, että potilaalla on leukemia, verikokeet määrätään.
Epänormaalit verikokeet johtaisivat luuytimen biopsiaan. Näytteet luuytimestä, jotka ovat aspiraattia (nestettä) ja kiinteää luuydintä, otetaan yleensä lonkan luusta.
Jos käy ilmi, että potilaalla on leukemia, lääkärit suorittavat erilaisia testejä sen määrittämiseksi, minkä tyyppinen leukemia potilaalla on. Kaikki hoidot eivät toimi kaikille leukemiatyypeille, minkä vuoksi on erittäin tärkeää suorittaa jatkotutkimuksia.
Ensimmäinen testi olisi tarkistaa kromosomit tai geenit epäsäännöllisyyksien löytämiseksi. On myös tärkeää tarkistaa aivojen ja selkäytimen ympärillä olevat nesteet, koska sillä voi olla vakavia vaikutuksia keskushermostoon. Tarkastamiseksi lääkärit suorittavat ns. Lannerangan tai selkärangan, joka koostuu nesteen poistamisesta selän alueelta vyötärötason ympäriltä ontolla neulalla.
Jos imusolmukkeet ovat laajentuneet tai turvonneet, lääkäri voi myös suorittaa biopsian imusolmukkeista, jos luuydin ei anna tarpeeksi tietoa.
Yleisimmin käytetty leukemian hoitomuoto on kemoterapia, joka on tehokkaiden lääkkeiden käyttö leukemiasolujen tappamiseksi. Lääkityksestä riippuen kemoterapia voidaan antaa joko laskimoon tai suun kautta. Joillekin potilaille laskimonsisäinen laskos lasketaan yläreunaan olkapään lähelle, joka työnnetään suureen laskimoon solunsalpaajahoidon antamiseksi.
Ne, joilla on leukemia aivo -selkäydinnesteessään, saavat kemoterapiaa suoraan aivo -selkäydinkanavaan, joka tunnetaan intratekaalisena kemoterapiana. Tämä on tärkeää tehdä, koska joskus suun kautta tai laskimoon annetut lääkkeet eivät pääse aivoihin eivätkä siksi voi tappaa leukemiasoluja.
Kemoterapia tappaa solut ja estää niitä lisääntymästä. Valitettavasti se myös tappaa joitain terveitä soluja, jotka ovat joitakin kemoterapian sivuvaikutuksia.
Hiustenlähtö ja ruoansulatuskanavan ongelmat voivat johtua tästä.
Uusia lääkkeitä ja lääkkeitä kehitetään jatkuvasti kompensoimaan kemoterapian kielteisiä sivuvaikutuksia; Gleevec on esimerkki kemoterapeuttisesta lääkkeestä.
Kemoterapiaa suoritetaan kahdesta kuuteen jaksoon, kunnes kaikki pahat solut on tapettu.
Kun tämä tapahtuu, potilas voi olla remissiossa.
Monet lääkärit lujittavat ja etsivät ja tappavat jäljelle jääneet leukemiasolut, joita induktio ei tappaa.
Viimeinen vaihe on pitää tauti remissiossa antamalla paljon pienempiä kemoterapia -annoksia jonkin aikaa sen jälkeen.
Viiden vuoden kuluttua potilailla, jotka ovat vielä elossa ilman havaittavaa tautia, on 80 prosentin mahdollisuus säilyttää elinikäinen remissio.
Joissakin tapauksissa kliinisiä tutkimuksia käytetään myös syövän hoitoon, ja toisissa potilaat voivat käyttää luuytimen tai napanuoran verensiirtoa. Tämä prosessi korvaa epäterveelliset veren muodostavat solut terveillä. Joskus potilaat voivat käyttää omia verenmuodostussolujaan tai solut voidaan kerätä toiselta tilanteesta riippuen. Jos potilaat tarvitsevat elinsiirtoa, he voivat etsiä elinsiirtoja perheestään, mutta 70 prosentilla potilaista ei ole sopivaa luovuttajaa perheessään, kertoo marrow.org.
mikä merkki on marraskuu 20
Tässä tapauksessa lääkäri käy läpi yli 12 miljoonan vapaaehtoisen ottelurekisterin maailmanlaajuisesti, jotka ovat ilmoittautuneet vapaaehtoisiksi luovuttajiksi maailmanlaajuiselle listalle.
Silloinkin mahdollisuudet ovat pienet, koska on vain 40 prosentin mahdollisuus löytää ottelu luovuttajarekisterin kautta ja kertoimet ovat paljon pienemmät, jos potilas on etninen vähemmistö.
Silloinkin mahdollisuus, että keho hylkää luuytimen, on suuri.
Parantaakseen mahdollisuuksia saada positiivinen luuydin ottelu potilaalle, antelias henkilö voi lisätä itsensä rekisteriin rekisteröitymällä National Marrow Donor -ohjelmaan osoitteessa www.marrow.org. Hengen pelastavien luovuttajien ei koskaan tarvitse maksaa toimenpiteestä, eikä se yleensä ole kovin tuskallista.
Tutkimus jatkuu ja on syytä olla toiveikas. Suurimmat läpimurrot ovat tapahtuneet CLL: n hoidossa.
'Se on syövän jännittävin tarina viimeisten 25 vuoden aikana', Foon sanoi.
Brian Drucker, Oregonin yliopiston tutkija, puolusti yhdistettä, jota hän oli käyttänyt hiiren syövän parantamiseen, ja pakotti Novartis -yhtiön lisenssiin. Tämä johti lopulta lääkkeen Gleevec kehittämiseen, jolla oli dramaattisia tuloksia.
'Potilaat, joilla on sairaus, ottavat tämän pillerin ja tauti menee pois', Foon sanoi. 'Se on sellainen tarina, joka saa sinut vilunväristyksiksi.'